headerbyi

 

BORANG TEMPAHAN


MAKLUMAT  TENTANG ANDA

Maklumat Untuk Dihubungi

   Nama                        : (mengikut pada Kad Pengenalan)

   Jantina Pilihan            : (buat pilihan)

   No. Kad Pengenalan : (contoh : 740522-10-6166)

    No Tel / H Phone     :

    E-mail                      : (contoh: ali@yahoo.com)

    Bulan Untuk Anda Mula Merancang :

Maklumat Isteri

Jenis Darah :

Tarikh Lahir :

Adakah kitaran haid anda sekata

Jika Ya, apakah purata kitaran haid anda

Hari terakhir haid anda

Maklumat Suami

Jenis Darah :

 

Tarikh Lahir :
PENGESAHAN BAYARAN
Sila transfer/bank-in ke salah satu dari akaun di bawah
dan isikan borang pengesahan di bawah
maybank
Mayban2u
No. Akaun : 512101050252
Email : bayaran@jantinabayi.com
cimb
CIMB Clicks
No. Akaun : 121700642822526
Atas Nama : Rafie
Jumlah : RM320 (Tiga Ratus Dua Puloh Sahaja)
creditcard
Paypal

Klik Butang Di Bawah

paypal

Sila masukkan maklumat dengan tepat untuk kelancaran process penyemakan bayaran dan penghantaran
MAKLUMAT TRANSAKSI

 No. Transaksi                   : (jika ada)
 
 Jumlah dan Cara Bayaran :  (contoh: RM320 Maybank)

 Tarikh                               : (contoh : 22/5/2007)

 Masa                                : (contoh: 10.45 am)


Perhatian : Sila Tekan Butang Hantar SEKALI sahaja untuk mengelakkan pertindihan pesan yang sama. Terimakasih

jantinabayifooter